二代抗精神病药——氯氮平常见不良反应处理方法汇总
发布时间:2022-08-14 08:15:56 作者:天博体育综合网站app 来源:天博体育在线登录

  属于第二代抗精神病药,治疗多种类型的精神分裂症,不仅对阳性症状有效果,对阴性症状也有效果。能用于一些难治性的、其他药物治疗效果不理想,是作为二线选择的常用药物。但氯氮平有着许多的不良反应,有些不良反应十分严重甚至可危及生命,所以在氯氮平治疗期间必须谨慎监测,尤其是前三个月。

  300%u3BCg东莨菪碱,吮吸、吞咽,最多一天3次。(注意:抗胆碱药会加重便秘和认知损害)

  确保摄入足够的纤维素、液体和运动;可适当使用缓泻剂;停用其他导致便秘的药物,尽可能减少氯氮平的用量。

  建议患者缓慢站起。减少剂量或减慢加药速度。严重时考虑使用吗氯贝胺或氟氢可的松。

  密切监测,必要时尽可能缓慢加量。有时需要降压治疗(如:阿替洛尔25mg/d)

  若休息时持续心动过速建议心内科就诊。若心动过速发生在胸痛和心衰的情况下,应停用氯氮平。良性的心动过速可用比索洛尔或阿替洛尔治疗。

  限制食物热量、低糖饮食、体重观测、身体锻炼。必要时可药物减肥(如:二甲双胍、奥利司他等)

  氯氮平引起炎症反应可给予对乙酰氨基酚治疗,但要检查全血细胞计数防止中性粒细胞缺乏。

  癫痫发作后,停氯氮平一天,再次使用时从以前剂量的一半开始;必要时给予抗癫痫药。

  可给予止吐药。若之前有锥体外系反应,避免使用普鲁氯嗪和甲氧氯普胺。若存在亲在的心脏病风险或QT间期延长,应避免使用多潘立酮。这里推荐使用昂丹司琼。

  由于氯氮平引起粒细胞缺乏风险较高,且可导致严重感染甚至死亡,故一般不用做首选治疗用药。一旦用药应监测患者中性粒细胞计数等指标。

  【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会,中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益(公众号:PSMChina),广汇资源,凝聚力量,促进公众用药安全。返回搜狐,查看更多